Angiotensinreceptorblockerare läkemedel

En färsk lärande ifrån Karolinska Institutet talar på grund av för att vanligt förekommande medicin mot hjärtsvikt samt högt blodtryck kunna äga en bredare användningsområde än man känt mot samt även fungerar mot således kallad HFPEF  ett typ från hjärtsvikt liksom tidigare ej gått för att behandla.

Studien, såsom publiceras inom vetenskapstidskriften JAMA, visar för att dödligheten inom den samling HFPEF-patienter likt använde dem aktuella medicinerna minskade.

Hjärtsvikt drabbar cirka 3 andel från befolkningen samt förkommer inom numeriskt värde former: minskad förmåga hos hjärtmuskelvävnad för att dra ihop sig respektive minskad förmåga hos hjärtat för att slappna från igen efter enstaka sammandragning.

Den inledande formen drabbar yngre patienter, oftast män, samt förmå behandlas.

Angiotensinreceptorblockerare (ARNi) existerar en medicin liksom existerar en utfall från kombinationen från numeriskt värde blodtryckssänkande medicin (sakubitril samt valsartan).

Den andra formen från hjärtsvikt, HFPEF (heart failure with preserved ejection fraction), drabbar främst äldre samt kvinnor, samt besitter fram mot idag varit omöjlig för att behandla.

I den för tillfället publicerade studien äger vetenskapsman nära Karolinska Institutet, inom samarbete tillsammans kollegor nära Linköpings högskola samt Karolinska Universitetssjukhuset, analyserat uppgifter ifrån cirka 40000 patienter inom detta nationella hjärtsviktsregistret, RiksSvikt.

Resultatet visar för att patienter tillsammans HFPEF likt behandlats tillsammans med därför kallade ACE-hämmare samt angiotensinreceptorblockerare - vanliga blodtryckssänkande medicin - ägde enstaka högre överlevnad än patienter liksom ej fick denna behandling.

Angiotensinreceptorblockerare (ARB) spärrar verkningarna från angiotensin II, en kemisk budbärare i kroppen liksom produceras naturligt från njurarna.

Skillnaderna kvarstod efter statistisk justering, var forskarna tog hänsyn mot andra riskfaktorer sålunda vilket patienternas ålder samt allmänna hälsotillstånd, samt den slutgiltiga ökningen inom överlevnad plats 10 procent.

Vid hjärtsvikt utsöndras stresshormoner vilket hållbart existerar skadliga på grund av hjärtat. Både ACE-hämmare samt angiotensinreceptorblockerare hindrar effekterna från dessa stresshormoner.

Tidigare undersökning inom området besitter ej kunnat påvisa någon påverkan från dessa medicin vid hjärtsvikt var felet ligger inom reducerad förmåga för att slappna från efter sammandragning. Forskarna på baksidan den idag publicerade studien tror dock för att dessa tidigare undersökningar är kapabel äga varit till små.

Samtidigt konstaterar dem för att detta kvar behövs mer undersökning till för att säkerställa dessa nya resultat.

– eftersom oss ej besitter gjort ett sålunda kallad randomiserad forskning, var man lottar patienter mot antingen behandling alternativt enstaka kontrollgrupp vilket får placebo, måste oss ännu artikel försiktiga tillsammans för att dra alltför långtgående slutsatser från resultaten.

dock detta stora antalet patienter likt ingick inom vår undersökning talar till för att fler hjärtsviktspatienter skulle behärska erhålla hjälp genom behandling tillsammans med dem på denna plats förhållandevis billiga läkemedlen, säger Lars skogsdunge, docent nära Karolinska Institutet, likt lett studien.

Arbetet äger genomförts tillsammans med ekonomiskt stöd från Härt-Lungfonden, Stockholms läns landsting samt samarbetsorganisationen Sveriges kommuner samt landsting.

Publikation

Association between use of renin-angiotensin struktur antagonists and mortality in patients with heart failure and preserved ejection fraction.
Lund L, Benson L, Dahlström U, Edner M
JAMA 2012 Nov;308(20):2108-17

Angiotensinreceptorblockerare (ARNi) existerar en medicin likt existerar en påverkan från kombinationen från numeriskt värde blodtryckssänkande medicin (sakubitril samt valsartan) likt sänker blodtrycket.

Nyligen genomförda studier besitter demonstrerat för att detta medicin är kapabel förlänga livslängden mer effektivt än dem ACE-hämmare likt vanligtvis används till behandling från hjärtsvikt.

diuretika, · angiotensin converting enzyme, · angiotensinreceptorblockerare, · kalciumflödeshämmare · betablockerare · övriga läkemedel.

ARNi används på grund av närvarande till behandling från patienter tillsammans med hjärtsvikt tillsammans reducerad ejektionsfraktion, vilket innebär nedgången funktion inom vänsterkammaren. Patienter likt kvar besitter symtom trots för att dem fått fullständig medicinsk behandling på grund av hjärtsvikt alternativt ej tolererat ett tillräcklig dos från ACE-hämmare förmå komma inom fråga till ARNI.

Läkemedlets verkan: dem numeriskt värde aktiva substanserna sacubitril samt valsartan verkar vid olika sätt.

Valsartan spärrar effekten från en kemisk budbärare i kroppen ifrån njurarna liksom kallas angiotensin II, vilket kunna existera skadligt på grund av patienter tillsammans med hjärtsvikt, genom för att blockera dem receptorer såsom angiotensin II normalt binder mot. vid sålunda sätt stoppas hormonets skadliga effekter vid hjärtat samt detta utför detta möjligt på grund av blodkärlen för att utvidgas.
Sacubitril spärrar nedbrytningen från natriuretiska peptider vilket produceras inom kroppen.

Angiotensin-II receptorblockerare (ARB), även Angiotensin II-antagonister, ingår inom gruppen medicin liksom interagerar tillsammans Renin-Angiotensin-Aldosteron systemet.

Natriuretiska peptider fullfölja för att natrium samt dricksvatten kommer ut inom urinen. detta reducerar belastningen vid hjärtat samt sänker blodtrycket. Den kombinerade effekten från dem numeriskt värde läkemedlen reducerar belastningen vid detta sviktande hjärtat.

Vilka fördelar är kapabel man förvänta sig? Sacubitril/valsartan besitter demonstrerat sig minska antalet sjukhusvistelser nära hjärtsvikt samt utveckla överlevnaden.

Biverkningar: Behandling tillsammans ARNi tolereras många väl.

Den allvarligaste, dock ytterst sällsynta, tänkbara biverkningen från sakubitril/valsartan är kapabel dock artikel enstaka seriös allergisk reaktion såsom kallas angioödem (snabb svullnad från djupare hudvävnader samt vävnaderna runt halsen, vilket orsakar andningssvårigheter). Behandling tillsammans med sakubitril/valsartan bör ej inleds förrän 36 timmar efter utsättande från enstaka ACE-hämmare.

Dosekvivalenstabeller till angiotensinreceptorblockerare (ARB) inom förhållande mot losartan nära hypertoni.

Sakubitril/valsartan får ej tas likt tillägg mot enstaka ACE-hämmare alternativt ARB. detta får ej tas från patienter vilket tidigare besitter haft hosta alternativt vilket äger fått ett allergisk reaktion mot ACE-hämmare, alternativt från patienter likt tidigare drabbats från angioödem från olika skäl. dem vanligaste biverkningar såsom orsakas från sakubitril/valsartan (kan uppträda hos fler än 1 från 10 personer) existerar lågt blodtryck, höga kaliumnivåer inom blodet (hyperkalemi) alternativt enkel reducerad njurfunktion.

Tips: dem senaste ESC-riktlinjerna att föreslå eller råda något för att sakubitril/valsartan bör förskrivas mot hjärtsviktspatienter vilket kvar existerar symtomatiska trots behandling tillsammans full dos ACE-hämmare alternativt ARB. Sakubitril/valsartan förmå även övervägas mot symtomatiska patienter tillsammans reducerad ejektionsfraktion likt ej tidigare besitter behandlats tillsammans ACE-hämmare alternativt ARB.

detta får ej tas från patienter såsom till närvarande tar ACE-hämmare alternativt angiotensinreceptorblockerare (ARB).

Även känt som:

• Sacubitril/valsartan
  (Entresto®)

Återgå mot “Läkemedel nära hjärtsvikt”